Нет предубеждениям
По результатам анализа, проведенного Центром исследований психического здоровья Квинсленда, Австралия, и опубликованного в журнале Lancet, уровень депрессии и тревоги по всем мире вырос более чем на 25% с 2020 года. В России с начала пандемии потребность в психологической помощи возникала у каждого десятого опрошенного. Об этом говорит исследование ВЦИОМ, которое также отмечает повышенную депрессивность у женщин (19% против 9% среди мужчин), и опрошенных обоих полов в возрастной группе от 18 до 24 лет (25% опрошенных).
Несмотря на повышение тревожности и депрессивных состояний, обращение к специалисту по психологическим расстройствам многие россияне до сих пор предпочитают откладывать на потом.
«Если мы вспомним постсоветское время, обращение к психологу часто считалось постыдным, неприемлемым. Люди боялись обращаться к специалисту, потому что все считали, что их личная информация будет передана в диспансеры, их поставят на учет», — объясняет Виктория Передуева, психиатр-психотерапевт и главный врач психотерапевтического центра «Эпиона».
«Сейчас к психотерапевтам и психиатрам относятся гораздо спокойнее, люди знают, куда идти, и какую помощь они могут получить. На изменение отношения в какой-то степени влияют социальные сети. Появляется очень много специалистов, которые заявляют о себе, говорят о заболеваниях, и это формирует у населения понимание того, что проблемы в обращении нет, что это уже не является закрытой темой, на ней нет табу. Наоборот, обращение к специалисту активно пропагандируется», — дополняет Виктория Передуева.
Как понять, что вам нужна помощь
Профессиональная помощь необходима, когда человек находится в «остром состоянии»: появляются галлюцинации, навязчивые идеи, ощущение, что мыслями управляет кто-то другой. В случае присутствия этих тяжелых симптомов человеку стоит незамедлительно обратиться к врачу-психиатру. Психиатр — это специалист, работающий с патологиями психики, имеющий специализированное медицинское образование и право на назначение медикаментозной терапии.
В остальных случаях целесообразно обращение к психотерапевту, который, в отличии от психиатра, работает с психосоматическими расстройствами, возникшими из-за социальных, эмоциональных или личностных проблем и переживаний пациента. К таким расстройствам можно отнести неврозы, депрессии, фобии. При первом посещении психотерапевт сможет оценить сложность состояния пациента и рекомендовать ему либо психотерапию, либо более глубокое медикаментозное лечение.
«Первичное обращение я бы рекомендовала сделать к психотерапевту. Дальше, если психотерапевтом рекомендована только психотерапия, то можно также обращаться и к психологам. Они тоже занимаются психокоррекцией, что сильно не отличается от психотерапии. Методики этих специалистов похожи, разница только в образовании, знаниях и навыках», — комментирует Виктория Передуева.
Как выбрать специалиста
Существуют стандартные подходы к поиску специалиста, которые включают оценку уровня образования, практического опыта. Немаловажным факторов является стоимость посещения специалиста, однако все три фактора могут быть неоднозначны.
«В дополнение к основному образованию целесообразно смотреть на образование на базе ассоциаций. Ассоциации, например, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии, дорожат своим именем и репутацией и, как правило, дают достаточно качественную информацию на курсах. С опытом сложнее. Иногда бывает, что специалист в теории имеет, например, 10 лет опыта, но по факту мы не можем знать где он работал и как он работал. Если говорить о цене, то есть специалисты, которые себя недооценивают и ставят небольшую ставку, а есть специалисты, которые ставят высокий ценник, но по факту за этим ничего не стоит», — делится Виктория Передуева.
В конечном итоге, одним из главных факторов при выборе психотерапевта или психолога должны служить личные ощущения: насколько комфортно дается работа со специалистом, насколько доверительно складываются отношения, какие эмоции пациент получает во время посещения специалиста.
«Если специалист смог объяснить пациенту, что с ним происходит, и почему он выбирает тот или иной метод терапии, то этому специалисту можно поставить плюс. Бывает так, что пациент приходит с назначением и начинает просто читать инструкцию, а она написана для врача. Например, есть такая группа препаратов — нейролептики. Они используются при разных состояниях, и первое, что видит пациент в инструкции — это слово «шизофрения». Пациент пугается, отказывается принимать препарат, а причина в том, что специалист просто доступно не объяснил, что может дать этот препарат пациенту, и для чего он используется. И конечно, если человек ходит к специалисту полгода или дольше, и не чувствует или не видит никакого результата, скорее всего, стоит поменять врача», — советует Виктория Передуева.
Где найти специалиста
Неопределенность факторов, а также неполное понимание своей проблемы часто значительно затрудняют поиск специалиста. Ориентир на советы родственников, друзей и знакомых в подборе психолога или психотерапевта также может не сработать. Стиль и методика лечения, эффективная для одного человека, может дать обратный эффект для другого, даже если проблемы пациентов схожи.
Найти подходящего специалиста с нуля помогут онлайн-сервисы по индивидуальному подбору психологов и психотерапевтов.
Онлайн-агрегаторы, собирающие на одной платформе продавцов различных услуг и покупателей, представляют новый uber-подход к ведению бизнеса, который становится трендом и в сфере психологии.
Такие платформы активно набирают популярность и позволяют оперативно получить психологическую помощь в удобном месте и в удобное время. Онлайн-агрегаторы имеют многоступенчатую процедуру отбора специалистов, что существенно снижает риск встречи псевдо-врача с сомнительными методиками. Кроме того, сервисы могут легко подобрать специалиста для нужд клиента по ключевым словам и вопросам. Это эффективный способ поиска терапевта для тех, кому сложно самостоятельно сформулировать запрос, определить область своей проблемы или решиться на офлайн-терапию.
«Наша главная задача — предоставлять качественную услугу, после которой клиенты ощущают желаемый результат и понимают ценность психотерапии», — говорит Анна Левченко, руководитель по работе с психологами онлайн-платформы Zigmund.Online. «Мы гораздо больше, чем просто сервис подбора психотерапевтов. Zigmund.Online — это масштабная система, которая организовывает процесс психотерапии от и до, как со стороны клиента, так и со стороны психотерапевта», — продолжает Левченко.
Не более одного из десяти кандидатов становятся психологами сервиса. Zigmund.Online тщательно проверяет образование кандидата. Обязательным является наличие высшего психологического образования и сертификата, подтверждающего квалификацию психотерапевта в рабочем подходе. Кандидат также должен обладать минимум трехлетним опытом частной практики и личной терапии. В дополнение кандидат проходит этический тест и практическое кейс-интервью.
Со стороны потенциального клиента все намного проще. Он должен заполнить анкету, по ответам которой система автоматически подбирает наиболее подходящего психотерапевта. Перед каждой сессией сервис может присылать полезные материалы для подготовки, чтобы встреча прошла продуктивно, а в случае сложностей с выбором специалиста эксперты платформы могут дать дополнительные рекомендации.
«Кому-то комфортнее работать с мужчиной, кому-то с женщиной, кому-то нужен специалист, работающий в гештальт-подходе, кому-то — психоаналитически ориентированный. Если выбрать самому сложно — можно попросить помощи у службы поддержки», — говорит сооснователь сервиса по подбору психологов «Ясно» Данила Антоновский. «Среди запросов, с которыми люди приходят в «Ясно», — страх и тревога, проблемы в личных отношениях, стресс и выгорание, низкая самооценка, ощущение одиночества, трудности с поиском себя. Клиент также может указать конкретное событие, с которым он хотел бы справиться, например, смена работы, разрыв отношений, насилие», — дополняет Антоновский.
«Ясно» также имеет серьезный процесс отбора специалистов, который проходят только 17% всех желающих работать с платформой. Сервис организует для своих специалистов бесплатные супервизии, кураторские встречи и обучающие семинары с известными экспертами. Психологи также постоянно общаются друг с другом и кураторами во внутреннем комьюнити, обсуждают профессиональные вопросы, делятся знаниями.
Для клиентов сервис «Ясно» работает просто. Нуждающийся в помощи отвечает на вопросы анкеты, составленные таким образом, чтобы они, с одной стороны, не требовали от человека специальных знаний, а с другой — давали ту информацию, которая позволит порекомендовать действительно подходящего специалиста. После этого клиенту предлагается 8–10 наиболее подходящих терапевтов, финальный же выбор зависит от его собственных ощущений.
Не выходя из дома
Кроме удобных функций по подбору специалиста, сервисы предоставляют возможность онлайн-терапий. «Онлайн-встречи могут быть не менее эффективны, чем встречи лицом к лицу, а также часто гораздо более доступными для клиента, что немаловажно», — говорит Антоновский. Однако и здесь нужно учитывать несколько факторов.
«Для специалиста важно, как человек ведет себя во время приема. Находясь в привычной домашней обстановке во время онлайн-приема, пациент может быть более раскрепощен, и специалист может недооценить его тревожность. Также важно качество связи — если оно сбивается, специалист может не увидеть мимику пациента, или неверно ее оценить», — предупреждает Виктория Передуева. «С другой стороны, бывают ситуации, когда пациент физически или психологически не может выйти из дома. Это касается, например, боязни открытого пространства агорафобии. В этом случае онлайн-сессии будут незаменимы», — дополняет Виктория.
Существуют случаи, когда специалисты предлагают своим клиентам проведение терапии в мессенджерах. Такое общение вряд ли будет эффективным, так как оценить реальное состояние пациента, не видя его и не слыша интонации голоса, невозможно. В таких случаях есть большой риск неверной интерпретации специалистом проблем клиента, неправильной трактовки его реакции. Специалисты, относящиеся к своему делу серьезно и дорожащие своей репутаций, вряд ли будут предлагать такой метод «терапии» своим клиентам.