Индекс массы тела: норма и как рассчитать

Что такое индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, позволяющий оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, есть ли избыток или недостаток массы тела или же вес в норме, пояснила эндокринолог клиники DocMed Мария Елесина. Большинству людей ИМТ позволяет определить, необходимо ли избавляться от лишнего веса, который отрицательно сказывается на здоровье, увеличивая риски заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета, артрита, гипертонии и других болезней, добавила врач-эндокринолог клинико-диагностического центра «Медси» Елена Яриго.

ИМТ был впервые предложен в середине XIX века бельгийским социологом Адольфом Кетле, поэтому до сих пор иногда его еще называют индексом Кетле, продолжила врач-эндокринолог, врач-диетолог «СМ-Клиники» Оксана Михалева. В 1997 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендовала использовать ИМТ для оценки антропометрических параметров взрослого населения и приняла новую классификацию ожирения по ИМТ, добавила она.

Расчет ИМТ

Чтобы рассчитать ИМТ, нужно разделить вес в килограммах на квадрат роста в метрах [1]. Допустим, если человек весит 70 кг при росте 1,75 м, его ИМТ будет равен 70 : (1,75 × 1,75) = 22,9, привела пример врач-эндокринолог «Инвитро» Анна Долуда.

Социальная экономика Фруктоза, соль и недостаток питья: главные факторы, вызывающие ожирение

Норма ИМТ

Значение ИМТ на уровне 16 и менее считается выраженным дефицитом массы тела, от 16 до 18,5 — недостаточной массой тела, от 18,5 до 25 — нормой, перечислила Елесина. При ИМТ от 25 до 30 диагностируют избыточную массу тела, от 30 до 35 — ожирение I степени, от 35 до 40 — II степени, свыше 40 — III степени, или морбидное ожирение, добавила специалист.

Таблица роста и веса

Норма для женщин

Индекс массы тела (ИМТ) имеет разные нормы для мужчин и женщин в зависимости от возраста, отметила Долуда. По ее словам, для женщин показатели начинаются с более низких значений:

Норма для мужчин

Для мужчин норма ИМТ чуть выше, потому что выше процент мышечной массы, которая влияет на вес, отметила Яриго. Индекс массы тела для мужчин с учетом возраста:

ИМТ для детей и подростков

Для детей и подростков ИМТ интерпретируется иначе, чем для взрослых, так как их организм находится в процессе роста и развития, уточнила Елесина. В отличие от взрослых, когда используются фиксированные значения для определения избыточного веса или ожирения, у детей ИМТ оценивается с учетом возраста и пола, пояснила она. Для этого используются специальные перцентильные таблицы или графики роста, разработанные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) [2] [3] [4] [5].

Социальная экономика Треть детей во всем мире будет жить с ожирением к 2050 году

Что не так с ИМТ

В ряде случаев значения ИМТ могут не давать достоверного результата. ИМТ не дает возможности оценить, за счет чего конкретно он может выходить за рамки нормы, отметила Михалева. В частности, он не дает сведений о количестве мышечной или жировой массы тела. Это может приводить к ошибочному определению ожирения у людей с большой мышечной массой, например у спортсменов, пояснила врач.

Кроме того, ИМТ не учитывает, где именно распределен жир, добавила Елесина. «Например, абдоминальное ожирение (жироотложение в области живота) более опасно для здоровья, чем подкожный жир в других частях тела, но ИМТ этого не отражает», — пояснила она. Также у разных этнических групп и полов могут быть различия в соотношении мышечной и жировой массы, которые ИМТ не учитывает, добавила эксперт. По ее словам, у азиатов риск метаболических нарушений может быть выше даже при более низком ИМТ. Поэтому индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки, заключила Елена Яриго.

Социальная экономика Индекс массы тела не работает: новый подход в диагностике ожирения

Показатели, альтернативные ИМТ

В случае затруднений оценки ИМТ используют другие способы, в частности, измерение окружности живота как основной показатель наличия абдоминального ожирения (окружность живота более 80 см у женщин и 94 см у мужчин считается абдоминальным ожирением), пояснила Михалева. Также могут использоваться такие специфические методы диагностики, как измерение кожных складок (калиперометрия) и оценка состава тела различными способами с помощью биоимпедансного анализатора, денситометрии или МРТ, добавила она.

Самым точным методом диагностики является биоимпедансометрия — исследование, помогающее оценить состав тела, уточнила Долуда. В его основе лежит принцип сопротивления различных тканей (жировая, мышечная, вне- и внутриклеточная жидкость) электрическому току. Врач интерпретирует полученные с помощью прибора данные и дает пациенту индивидуальные рекомендации, пояснила специалист.

Также существуют индекс талия/бедра (ИТБ), индекс талия/рост и другие показатели, перечислила Яриго. ИТБ рассчитывается путем деления объема талии в самой узкой ее части (при отсутствии таковой — на 2 см выше пупка) на объем бедер в самой их широкой части. Результаты интерпретируют так:

Индекс талия/рост рассчитывается по соотношению окружности талии к росту. Если значение меньше 0,5, вес считается нормальным, если больше, это говорит о наличии рисков для здоровья, объяснила Яриго.