В сентябре 2023 года появились первые результаты исследования инвалидности в России. «Медвестник» выяснил, что всего в России проживают более 11 млн человек с инвалидностью или ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). За прошлый год инвалидность получили более 560 тыс. граждан страны. Первую группу (с полной утратой трудоспособности и нуждаемостью в уходе) получили почти 22% из всего числа россиян с ОВЗ, вторую (с полной утратой трудоспособности, но без нуждаемости в уходе) — почти 37%, третью, которая устанавливается при частичной утрате трудоспособности, — 41%.
По словам зампреда Государственной думы РФ Анны Кузнецовой, из всего числа жителей с инвалидностью около полутора миллионов нуждаются в технических средствах реабилитации (ТСР). Именно они позволяют человеку с инвалидностью частично или полностью восполнить утраченные функции, повысить качество и активность жизни или же упростить его близким процесс ухода за ним. Простыми словами, технические средства реабилитации дают человеку с ограниченными возможностями здоровья шанс влиться и активно участвовать в жизни социума — это и называют инклюзией.
Глоссарий
- ЕПГУ — единый портал государственных услуг («Госуслуги»)
- ЗВК — заключение врачебной комиссии
- ИПРА — индивидуальная программа реабилитации или абилитации
- МСЭ — медико-социальная экспертиза
- МФЦ — многофункциональный центр («Мои документы»)
- СФР — Социальный фонд России
- ТСР — технические средства реабилитации
Как получить право на ТСР?
Чтобы получить ТСР, нужно пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и получить справку об инвалидности. В качестве приложения к ней составляется индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) или — у ветеранов — заключение врачебной комиссии (ЗВК). Эти документы (ИПРА и ЗВК) оформляются по умолчанию — человек вправе сам решать, использовать программы полностью или частично либо не использовать вообще.
ИПРА — это документ, где рекомендованы все медицинские, профессиональные и другие манипуляции, а также все ТСР, которые необходимы человеку с инвалидностью именно в его случае. Чтобы сформировать этот перечень, проводят индивидуальную медико-социальную экспертизу — на ней специалисты определяют степень утраты трудоспособности, группу инвалидности, а также подробно изучают и устанавливают потребности обратившегося человека. Чтобы получить направление на медико-социальную экспертизу, нужно пройти медицинское обследование в поликлинике по месту жительства. С собой на осмотр необходимо взять паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС, паспорт представителя и доверенность (если обращается представитель).
После всех обследований медицинское учреждение само направит результаты в бюро МСЭ, которое проведет анализ и разработает индивидуальную программу реабилитации и абилитации. С 1 июля 2022 года экспертиза проводится заочно, однако если врачам потребуется дополнительная информация или уточнение, нужно будет присутствовать на мероприятии лично. МСЭ выдает заключение в виде ИПРА/ЗВК — и можно начинать подбирать необходимые технические средства.
Современная система подбора и получения ТСР — это наглядная иллюстрация того, насколько интенсивно развивается в России сфера инклюзии. Сейчас весь механизм организован так, чтобы человек с инвалидностью как можно быстрее, проще и комфортнее приобрел все необходимое и начал его использовать. Каждый из элементов этой системы иллюстрирует тренд в трансформационном процессе вливания людей с инвалидностью в общество.
Тренд 1. Внимание к каждому человеку
Получить техническое средство реабилитации можно одним из нескольких способов. Каждый из них подходит в разных случаях и по-своему удобен.
Заказать ТСР через Социальный фонд России
Тогда ТСР в натуральном виде можно будет получить уже через 7–15 дней (если контракт заключен). Если для нужного техсредства контракта нет и процесс будет запускаться с нуля, то изделие будет доступно через семь дней после подписания контракта.
Чтобы получить необходимые средства реабилитации напрямую через СФР, нужно заполнить заявление на портале госуслуг, в многофункциональном центре или на личном приеме в том отделении СФР, которое подходит территориально по месту проживания. Также отправить заявление на ТСР можно почтой — нужно оформить заявление и приложить к нему копии документов, заверенные нотариусом. Если требуется сопровождение, чтобы получить ТСР, в ИПРА должна быть соответствующая отметка, а в заявлении нужно указать личные данные спутника (имя, дату рождения, паспорт).
Чтобы очно обратиться в «Мои документы» или офис СФР, нужно взять с собой паспорт (или свидетельство о рождении, если нет 14 лет), справку ЗВК (для ветеранов), а также ИПРА (если ее разработали до 2016 года, для более новых это не требуется). Представителям необходимо иметь с собой паспорт и документы, которые подтверждают их полномочия, родителям несовершеннолетних детей — паспорт с указанием в нем ребенка. Чтобы представлять интересы взрослого с инвалидностью, достаточно доверенности без заверения. Когда направление будет получено, изделие привезут прямо домой или доставят в удобный пункт выдачи.
Самостоятельно купить ТСР и получить за него компенсацию
Это удобно, если есть возможность купить изделие сейчас, а времени ждать его выдачи нет. Компенсируется покупка изделия не по размеру потраченных средств, а по средней цене изделия в том или ином федеральном округе (регионе). То есть общую стоимость всех закупленных Социальным фондом России ТСР определенного типа делят на их количество. Если в индивидуальной программе прописаны уникальные характеристики нужного ТСР, СФР посчитает сумму компенсации по контракту закупки изделий с похожими характеристиками. Если ТСР приобретен верно (то есть в полном соответствии с рекомендациями в индивидуальной программе или ЗВК), средства вернут в течение 20 рабочих дней. Кстати, компенсируются не только покупки, но и ремонт ТСР, проезд до организации, которая выдает их или ремонтирует, а также расходы на сурдо- и тифлоперевод, собаку-проводника.
Чтобы получить компенсацию, нужно также подать заявление через портал госуслуг или любым другим доступным способом (как и при заказе ТСР через СФР). Требования по документам остаются теми же, но к заявлению надо приложить документы, которые подтверждают, что вы приобрели средство реабилитации: чек или накладную. Кроме того, нужно будет указать, как именно будет удобно получить средства по компенсации — почтовым переводом, на карту «Мир» или на расчетный счет (тогда в заявлении необходимо добавить номер счета).
Оформить электронный сертификат для покупки ТСР
Это быстрый и современный формат приобретения ТСР. Более подробно об этом — в следующем тренде.
Тренд 2. Цифровые технологии
Современные технологии позволяют максимально облегчить и ускорить получение ТСР. Электронный сертификат СФР — третий вариант получения средств для реабилитации или абилитации по ИПРА и ЗВК, который значительно расширяет выбор и упрощает его. Электронный сертификат можно оформить, подав заявку удаленно через «Госуслуги», очно в МФЦ или в территориальных отделениях СФР.
Как это происходит? Сначала СФР обращается к предписаниям, указанным в индивидуальной программе или заключении врачебной комиссии, а затем оценивает необходимые технические средства и выделяет нужное для их покупки количество средств, опираясь на данные из последнего госконтракта на аналогичное изделие в этом регионе. На все это уходит до восьми рабочих дней.
Тут важно понимать, что напрямую деньги на карту не переводятся — они резервируются в Федеральном казначействе, а сам электронный сертификат — это отметка в реестре, привязанная к номеру карты «Мир» заявителя. Именно по ней идентифицируется владелец сертификата. При покупке ТСР человек, как обычно, использует свою банковскую карту, деньги переводятся из казначейства продавцу напрямую. Случается, что требуемое ТСР стоит дороже сертификата, тогда разницу придется доплачивать из собственных средств. Если приобретенное изделие меньше номинала электронного сертификата, он будет считаться использованным — разница не сохраняется, не переносится и не возмещается.
Тренд 3. Планирование
На платформе Социального фонда России есть онлайн-калькулятор, который позволяет заранее рассчитать примерную стоимость компенсации или сумму электронного сертификата. Для этого нужно пройти по ссылке и выбрать подходящие опции. Среди них — категория получателя услуги (граждане с инвалидностью, люди, пострадавшие в результате несчастного случая или на производстве), цель запроса (электронный сертификат на покупку или компенсация, если ТСР уже приобретено), регион, в котором проживает получатель, а также раздел ТСР и его вид. После заполнения всех полей сервис рассчитает примерную сумму компенсации или приблизительный номинал электронного сертификата. Это дает возможность узнать все заранее и спланировать бюджет, в том числе чтобы самостоятельно решать, когда и каким образом приобретать или получать ТСР.
Кроме того, платформа дает возможность авторизоваться и получить готовый перечень подходящих технических средств реабилитации, а также проверить номинал полученного электронного сертификата.
Тренд 4. Разнообразие
Людям с инвалидностью необходимы разные виды оборудования, изделий, расходников, а также другие вспомогательные предметы (и даже животные). На сайте СФР есть электронный каталог ТСР, содержащий около 270 различных технических средств реабилитации — всего 20 разделов, в каждом из которых множество наименований. Среди них:
- трости, костыли, опоры и поручни;
- различные виды кресло-колясок;
- протезы и ортезы;
- ортопедическая обувь;
- матрасы и подушки для предотвращения появления пролежней;
- приспособления для захвата предметов;
- адаптивная одежда (специальные вещи для удобства использования людьми с ОВЗ);
- устройства для чтения говорящих книг и оптической коррекции слабовидения;
- собаки-проводники и снаряжение;
- термометры и тонометры;
- сигнализаторы звука;
- слуховые аппараты;
- телевизоры с телетекстом;
- телефоны с текстовым выходом;
- голосообразующие аппараты;
- моче- и калоприемники;
- специальное впитывающие белье и подгузники;
- санитарные стулья;
- брайлевские дисплеи;
- вспомогательные электронные средства для ориентации в пространстве.
Электронный каталог ТСР на платформе СФР дает возможность не только выбрать нужное изделие из тысяч товаров, но и сравнить цены у разных поставщиков и в магазинах, найти нужный и наиболее удобный магазин с выбранным изделием, где оно есть в наличии, узнать, где можно приобрести ТСР по электронному сертификату, а также сразу оформить покупку нужного оборудования.
Тренд 5. Скорость
Покупка технических средств реабилитации стала быстрее в «Каталоге ТСР» на платформе СФР. Приобрести необходимое изделие можно всего за пару кликов, например на маркетплейсе OZON.
Для этого нужно:
- Получить электронный сертификат (инструкция по получению — выше).
- Зайти в «Каталог ТСР» на официальном сайте СФР.
- Найти нужный раздел.
- Выбрать подходящее по программе ИПРА- или ЗВК-изделие.
- Найти на странице изделия кнопку OZON.
- При оформлении товара ввести контактные данные и выбрать вариант оплаты «Карта «Мир» и соц.сертификат».
- Дождаться доставки на дом или прибытия товара в пункт выдачи.
Сложные вопросы
- Как долго действителен электронный сертификат?
Электронные сертификаты на разные ТСР различаются по сроку действия. Большая часть действует год, но, например, для «расходников» вроде абсорбирующего белья, подгузников или пеленок срок действия сертификата составляет три месяца (90 дней). Важно помнить, что как только заканчивается ИПРА, завершается действие электронного сертификата: необходимо уложиться в отведенные сроки.
- Если в ИПРА несколько ТСР, сколько сертификатов дадут?
На каждое средство технической реабилитации выдается отдельный сертификат, но все можно привязывать к одной карте «Мир».
- Что делать, если электронный сертификат не был использован, а ТСР куплено на собственные средства?
Тогда можно отказаться от сертификата, а затем подать заявление на компенсацию, приложив чеки или накладные.
Чек-лист
- Чтобы получить ТСР, необходимо пройти процедуру получения ИПРА или ЗВК.
- Выдачей ИПРА и ЗВК занимается бюро медико-социальной экспертизы, куда медицинские учреждения направляют результаты обследований.
- Получить технические средства реабилитации можно одним из трех способов: напрямую от Социального фонда России, самостоятельно с дальнейшей компенсацией стоимости ТСР, а также при помощи электронного сертификата.
- Электронный сертификат дает возможность приобрести необходимое оборудование даже через интернет-магазины.
- С помощью Каталога ТСР на платформе Социального фонда России можно заранее рассчитать примерный размер компенсации или номинал электронного сертификата.
- На платформе СФР можно найти карту со всеми точками продаж ТСР и доступными способами оплаты покупки.