Содержание
Кто такие антиваксеры
Антиваксеры — это люди, которые не согласны с предположениями об эффективности, безопасности и правомерности различных вакцин. В том числе это касается младенческих прививок, которые внесены в национальные календари и считаются обязательными. Антиваксеры (или антипрививочники) могут отказываться от всех вакцин сами, не прививать своих детей, не ставить определенные прививки, самостоятельно менять установленные сроки и схемы вакцинации, распространять информацию о негативном влиянии прививок на организм. Всемирная организация здравоохранения даже внесла недоверие к вакцинам в список 10 глобальных проблем здравоохранения, к которым нужно пристальное внимание. Несмотря на современный всплеск интереса к антиваксерам и их убеждениям, эта история берет свои начала еще в XVIII веке.
Когда люди начали бояться прививок
XVIII век: вакцина и превращение людей в животных
Первые противники вакцинации появились вместе с появлением первых вакцин. В XVIII веке оспа была одной из наиболее смертоносных и страшных болезней — она уносила жизни около 500 тыс. человек ежегодно. В 1796 году вызов заболеванию бросил врач из Англии Эдвард Дженнер, который вводил людям маленькую дозу коровьей оспы. Так он создал вакцинацию — процесс иммунизации организма. Простыми словами, он ставил эксперименты (в том числе на своих детях) и смог доказать, что, если ввести в организм облегченную версию болезни, человек не заболеет. И тогда же появились первые страхи. В книге The Evolving World: Evolution in Everyday Life эволюционного биолога Дэвида П. Минделла (Гарвардский университет) рассказывается, что тогда против прививки восстали представители медицины и духовенства, которые верили, что коровья оспа превращает людей в животных. А после — в то, что это противоречит божьему закону.
XIX век: официальные объединения, протесты и последствия
К середине XIX века прививки от оспы в Британии стали обязательными. Тогда же появились первые официальные объединения антипрививочников. Именно в это время начинаются первые акции протеста против вакцинации — в 1885 году шествие прошло в Лестере. А Вильям Тебб, один из наиболее известных активистов, даже поехал в Америку, чтобы нести свои идеи и туда — дальше британских берегов.
В XIX веке (во второй его половине) из-за массовых отказов от прививок число случаев заболевания оспой снова увеличилось — антипрививочники смогли добиться отмены закона об обязательности иммунизации.
XX век: ошибки и фальсификации
На недоверие к вакцинам повлиял и опыт компании Cutter в 1955 году. Тогда от полиомиелита привили в обязательном порядке более 200 тыс. детей, однако из-за лабораторной ошибки некоторые вакцины имели в своей основе активный вирус. Опасное заболевание распространилось — с ним столкнулись около 40 тыс. человек, десятки из них остались парализованными. Тогда многие фармкомпании и вовсе отказались от производства препаратов для прививок. А общество стало еще настороженнее относиться к вакцинам.
В 1998 году главной новостью для антиваксеров стало исследование Эндрю Вейкфилда в The Lancet: британский врач утверждал, что использование комбинированной вакцины от кори, эпидемического паротита и краснухи влечет за собой развитие аутизма у детей. Несмотря на то что позже результаты этого исследования опровергли, восстановить доверие к вакцине полностью не получилось даже по сей день. На это обращает внимание Глобальный альянс по вакцинам и иммунизации (GAVI).
XXI век: научные открытия и новые болезни
Не только страх перед аутизмом и другими физиологическими последствиями подстегнул противников вакцинации к действиям. В начале XXI века — в 2007 году — началась активная кампания по иммунизации населения против вируса папилломы человека, который, по данным ВОЗ, является наиболее распространенной причиной развития рака шейки матки. Это сразу вызвало реакцию представителей консервативных религиозных групп, которые сочли это мотивацией увеличения сексуальной распущенности. Особенно среди девочек-подростков, которых начали прививать раньше всех. Это до сих пор имеет свои последствия по всему миру — уровень вакцинации от ВПЧ, например, в Японии, ниже 5%. В России и вовсе не проводится централизованной вакцинации, несмотря на то что количество диагностированных случаев рака шейки матки (РШМ) в России с 1990 по 2020 год выросло в пять раз (до 3,4 тыс. в год), число летальных исходов при этом диагнозе — вдвое.
Споры о пользе и вреде вакцинации особенно ярко вспыхнули с приходом пандемии коронавируса, а позже — с распространением на территории России кори. В 2023 году врачи стали фиксировать вспышки этого заболевания все чаще в большинстве субъектов страны, очаги инфекции не были отмечены только в 34 регионах — при том что именно вакцинация от кори обязательна, она дает иммунитет к болезни и позволяет не заразиться этим смертельно опасным заболеванием. Многие связывают вспышки кори с тем, что антипрививочное движение снова набирает обороты, а аргументы его сторонников активно заполняют социальные сети.
Популярные убеждения антиваксеров
Движение антипрививочников широко использует различные аргументы, чтобы не ставить прививки себе или, например, своим детям. О десяти наиболее распространенных мифах рассказывает педиатр «Клиники Фомина. Дети» Елена Орлова.
Вакцины влияют на репродуктивную функцию
«На самом деле вакцины просто не могут влиять на репродуктивную функцию по механизму своего воздействия на организм. Они обучают иммунную систему человека реагировать на конкретные опасные для нас вирусы или бактерии при их попадании в организм. Органы репродуктивной системы в этом процессе никак не задействованы.
Наиболее часто встречаются слухи о влиянии на репродуктивное здоровье вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), цель которой — защитить человека от онкологических заболеваний органов малого таза. Эта вакцина относительно новая и вызывает много беспокойств, в том числе касающихся бесплодия. Однако проведено уже немало исследований с участием сотен тысяч женщин, и не было обнаружено никакой связи между вакцинацией и преждевременной яичниковой недостаточностью, которая могла бы привести к бесплодию.
Что касается распространенного мифа о влиянии на репродуктивную систему прививки от коронавируса — эта легенда получила популярность в соцсетях из-за путаницы с терминами. Да, вакцина против COVID-19 действительно побуждает организм создавать копии спайкового белка с поверхности коронавируса — это обучает иммунную систему бороться с вирусом, на котором есть специфический шиповидный белок. В соцсетях распространилась информация о том, что шиповидный белок коронавируса идентичен белку синцитину-1, который участвует в росте и прикреплении плаценты во время беременности. То есть, по сути, сложился миф о том, что организм женщины будет бороться не только с коронавирусом, но и с беременностью. Но это два разных белка — и вакцина никак не влияет на течение беременности».
Вакцинация увеличивает риск внезапной младенческой смерти
«Если говорить о синдроме внезапной детской смерти (СВДС), то было проведено множество исследований, изучающих это страшное явление. Наибольшему риску подвержены дети в возрасте до шести месяцев, на это период приходится до 90% случаев СВДС. На этот же период приходится и основное количество прививок, необходимых младенцу. Поэтому напрашивается мысль, что СДВС как-то связан с вакцинацией. Однако в исследованиях были выявлены совсем другие факторы риска: недоношенность, низкий вес при рождении, курение и употребление алкоголя матерью во время беременности (и после появления малыша на свет), а также определенное положение ребенка во сне (сон на животе) и обстановка во время его сна (такая как сон на мягком диване вместе с родителями)».
Вакцинация влияет на развитие тяжелых заболеваний в будущем
«Проведены крупные исследования, анализирующие состояние здоровья вакцинированных людей. Не было выявлено связи с развитием аллергических заболеваний, сахарного диабета, онкологических заболеваний. Напротив, имеются данные о том, что некоторые вакцинации ассоциированы со снижением риска развития онкологических заболеваний в детском возрасте. Эти исследования проводились в разных странах с высоким уровнем жизни и ее продолжительностью, с анализом историй болезни — суммарно миллионов людей. Поэтому есть все основания доверять их достоверности».
Молодой организм легко перенесет болезнь и без прививок
«Действительно, для многих инфекций фактором риска тяжелого течения и летального исхода является пожилой возраст, а молодые люди без хронических заболеваний обычно переносят их легче. Однако на недавнем примере коронавируса мы увидели, что из этого правила встречаются исключения, и молодые люди так же попадали в отделение реанимации, как и пожилые. Что касается детей, то в силу особенностей их иммунной системы и других систем организма, например дыхательной, они подвержены риску более тяжелого течения инфекций, чем более старшие дети и взрослые. Поэтому маленьких детей мы в первую очередь стремимся защитить с помощью вакцинации».
Вакцинация обостряет хронические заболевания
«Вакцинация не обостряет хронические заболевания. Напротив, она рекомендована пациентам с хроническими заболеваниями, а также перенесшим тяжелое лечение онкологических заболеваний, готовящимся к трансплантации органов. Инфекции для них намного опаснее, чем для людей без данных состояний».
Риски заболеть одинаковы у всех вне зависимости от наличия прививки
«Вакцинация не гарантирует 100% защиты от заражения, однако снижает его риск и значительно снижает риски развития осложнений, тяжелого течения и смертельного исхода. По поводу остальных вакцин, которые мы используем, это тем более неверно. Как раз то, что люди забывают о существовании дифтерии, полиомиелита и других инфекций, и является лучшим доказательством того, что вакцины работают».
Вакцинация является причиной развития аутизма
«Страх, что вакцины вызывают аутизм, появился благодаря всего одной статье, опубликованной Эндрю Уэйкфилдом. Всего лишь на 12 примерах он доказывал связь возникновения аутизма и воспалительных заболеваний кишечника с введением трехкомпонентной вакцины против кори, краснухи и паротита (а не всех вакцин вообще). Причем изначально сам Уэйкфилд не был против вакцинации, а доказывал необходимость раздельного введения вакцин против этих трех инфекций (потому что он сам участвовал в разработке однокомпонентной вакцины против кори). Но позже статья была отозвана из-за серьезных методологических и этических нарушений в ходе исследований, а Уэйкфилд — лишен медицинской лицензии. После этого он стал одним из видных антипрививочных деятелей.
Все это побудило ученых провести множество исследований, проверяющих связь возникновения аутизма с вакцинацией. Суммарно проанализированы данные уже по миллионам вакцинированных в разных странах — и никакой связи не установлено. Вакцинация не вызывает аутизм».
В вакцинах содержатся опасные токсины, которые страшнее болезней, от которых ставят прививки
«Различные вещества, которые токсичны в большом количестве (алюминий, формальдегид), действительно содержатся в вакцинах. Однако их количество слишком мало, чтобы причинить организму вред. Это неоднократно проверено в серьезных исследованиях, и об этом даже сообщается в официальной методичке Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ, United Nations International Children's Emergency Fund, UNICEF).
А что касается ртути, ситуация обстоит и вовсе по-другому. Ни одно исследование не доказало связи между содержанием соли ртути тиомерсала в вакцинах и развитием аутизма и других проблем со здоровьем. Однако из большинства вакцин (за исключением некоторых от гриппа) тиомерсал все же убрали, заменив другими веществами. Исследования показали, что это никак не изменило количество случаев аутизма (что должно было последовать, если бы ртуть была «виновна»)».
Младенцам не нужны прививки, нужные антитела они получат с молоком матери
«С материнским молоком младенец получает антитела IgA — это не полноценная защита от всех инфекций. Эти антитела называются секреторными и работают на слизистых оболочках. В отличие от антител IgG, вырабатывающихся в результате вакцинации/инфекции и находящихся в кровотоке. Такие антитела малыш тоже получает от матери, но не в результате кормления грудью, а находясь в утробе. Это так называемые трансплацентарные антитела, которые из кровотока матери попадают в кровоток ребенка. После рождения такие антитела малыш получать перестает и остается с тем запасом, который ему передала мама (при условии, что у мамы были эти антитела, то есть она переболела инфекцией или была вакцинирована). На первые месяцы жизни этой защиты бывает достаточно, именно с этим учетом составлен график вакцинации».
Прививка — это слишком большая нагрузка на неокрепший детский организм
«Современные вакцины содержат значительно меньше антигенов. Но нужно помнить, что в детском возрасте ребенок контактирует с огромным количеством различных белков, бактерий и вирусов в своей повседневной деятельности, например во время кормлений, а также при исследовании мира доступными детям способами. Именно для этого и создана иммунная система. Ее клетки постоянно обновляются и постоянно работают, поэтому перегрузить ее нельзя. Ученые подсчитали, что иммунная система способна ответить примерно на 10 тыс. вакцин одновременно. Но очевидно, что три вакцины в один день, предусмотренные календарем вакцинации, не могут перенапрячь иммунную систему малыша».
Как переубедить антиваксера
Почему появляются страхи? По словам клинического психолога Анастасии Ксенофонтовой, боязнь введения вакцин связана с неизвестностью — люди не понимают, как устроены препараты, как они работают. Это действительно нелегко для понимания, и именно из-за этого появляются и мифы. Люди бессознательно формируют какие-то объяснения, понятную для них базу — только для того, чтобы упорядочить хаос, если статистика, исследования и научные доказательства не очень понятны и удобны для применения.
Что делать, если хочется объяснить пользу прививок? Анастасия Ксенофонтова объясняет: говорить с представителями антипрививочного движения нужно с уважением к их мнению. Их суждения тоже имеют место быть — люди так справляются с собственным страхом, им нужно давать для этого пространство. Здесь поможет только медицинское, научное просвещение. Уговаривать человека принять позицию «за прививки», яростно настаивать на этом тоже не стоит — это свободный выбор каждого человека. Если хочется обсудить с противником вакцин этот вопрос, лучше придерживаться следующей позиции: не нужно обесценивать мнение другого человека, стоит принять его точку зрения, но при этом рассказать о другой полярности, которая базируется на статистике, исследованиях и мнениях врачей.
Дополнительная информация
- Прежде чем ставить прививку, стоит проконсультироваться с врачом. В случае со взрослым — обычно перед любой вакцинацией требуется профилактический осмотр терапевта, который узнает об общем состоянии человека и выяснит, нет ли у него противопоказаний. Перед вакцинацией ребенка лучше показать его аллергологу и иммунологу.
- Порядок вакцинации обозначен Национальным календарем профилактических прививок. Ознакомиться с ним можно на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации. Большая часть прививок в России доступна бесплатно в государственных учреждениях во всех регионах страны. Подробную информацию о вакцинации детей можно получить на портале ЮНИСЕФ.
- Если вы не знаете, какие прививки у вас сделаны, а какие только нужно поставить, стоит сделать запросы — специальные документы хранятся в учебных учреждениях, детской или взрослой поликлиниках. Кроме того, перед необходимыми прививками можно сдать анализы на антитела. Если сроки вакцинации были нарушены, не стоит отказываться от прививок совсем или начинать весь процесс заново. Почти все схемы вакцинации подразумевают отклонения в сроках.