Микоплазменная пневмония: симптомы и лечение

Что такое микоплазменная пневмония

Микоплазменная пневмония — это инфекционное заболевание дыхательных путей, возбудителем которой является бактерия Mycoplasma pneumoniae. Это нетипичный патоген, отличающийся отсутствием клеточной стенки, что делает его устойчивым к многим антибиотикам, таких как пенициллины и цефалоспорины. Пик сезонных колебаний заболеваемости характерен для осенне-зимнего периода, преимущественно нфекции подвержены дети и подростки

Заболевание было впервые описано в 1930-40-х, когда американские исследователи выявили нетипичную форму пневмонии, отличающуюся легким течением и специфическими клиническими признаками. В XXI веке Mycoplasma pneumoniae регулярно становится причиной 8-10% всех случаев пневмонии в мире, особенно у детей и подростков. Только в США микоплазменной пневмонией ежегодно болеет 2 млн человек.

Чем вызван рост заболеваемости в России

В октябре 2024 года в 16 регионах зарегистрировали всплеск заболеваемости пневмонией. Такая ситуация сложилась, например, в Свердловской, Томской, Ленинградской, Псковской, Костромской, Вологодской, Омской областях, республиках Коми и Удмуртии, Алтайском и Камчатском краях.

Рост числа случаев микоплазменной пневмонии в России эксперты связывают с несколькими факторами:

• Сезонные вспышки. Возбудитель активизируется в осенне-зимний период, когда люди чаще находятся в закрытых помещениях.
• Мутации бактерии. Некоторые исследования показывают, что штаммы Mycoplasma pneumoniae становятся более вирулентными (степень патогенности инфекционного агента).
• Недостаточная диагностика. Симптомы микоплазменной пневмонии схожи с другими заболеваниями дыхательных путей, что часто приводит к поздней постановке диагноза.

По данным лаборатории «ЛабКвест», в октябре-декабре 2023 года частота выявлений Mycoplasma pneumoniae составляла 4,9% от числа обследованных, а осенью 2024 года — уже 19,6%.

Экономика инноваций Как работают вакцины и коллективный иммунитет: подкаст «Что изменилось?»

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период длится от 1 до 4 недель. Заболевание начинается постепенно, напоминая простуду или бронхит. Основные симптомы включают в себя:

• повышенную температуру (обычно до 38–39 ^оC),
• сухой мучительный кашель,
• головную боль,
• слабость и утомляемость,
• боль в горле,
• иногда — кожную сыпь.

У части пациентов заболевание может осложняться бронхиолитом, плевритом или обострением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Возможные осложнения

Если заболевание не лечить своевременно, оно может привести к серьезным осложнениям:

• хронический бронхит,
• обструктивные изменения в легких,
• поражение центральной нервной системы (энцефалит, миелит),
• нарушения сердечного ритма и миокардит.

Как передается микоплазменная пневмония

Mycoplasma pneumoniae передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированных людей. В отличие от многих других бактерий, она выживает в окружающей среде на протяжении несколько часов, что увеличивает риск заражения в местах скопления людей, например, в школах и офисах, а также в общественном транспорте. Длительный инкубационный период осложняет своевременное отслеживание источника.

В группу риска входят следующие категории населения:

• школьники и студенты,
• медицинские работники,
• люди с хроническими заболеваниями легких и ослабленным иммунитетом.

Социальная экономика Что такое вирус Коксаки и чем он опасен

Диагностика микоплазменной пневмонии

Диагностика микоплазменной пневмонии затруднена, поскольку симптомы болезни неспецифичны. Врач-пульмонолог ФНКЦ ФМБА России Сергей Ложкин пояснил: «У пациентов сохраняется нормальная температура, а мокрота не выделяется. Выдать болезнь может только легкое покашливание, которое часто остается без внимания. Отсутствие лечения приводит к формированию фиброза легких, люди становятся уязвимы к любым другим инфекциям».

Основные методы выявления:

• Серологические тесты. Выявление специфических антител в крови;
• ПЦР-анализ. Обнаружение ДНК микоплазмы в образцах мокроты или носоглоточных мазков.

Лечение микоплазменной пневмонии

Микоплазменная пневмония требует специфического подхода к лечению, так как возбудитель устойчив к антибиотикам, воздействующим на клеточную стенку бактерий. Основные препараты:

• Макролиды — особенно эффективны у детей;
• Тетрациклины — применяются у взрослых;
• Фторхинолоны — используются в сложных случаях.

Для облегчения симптомов можно принимать муколитики (средства, которые разжижают мокроту). Заведующий лабораторией ЦНМТ в Новосибирске Андрей Степанов подчеркивает: «На всякий случай предостерегаю от приема жарапонижающих препаратов. В исследованиях показано, что при пневмониях данные препараты снижают активность иммунной системы, увеличивая продолжительность заболевания и риск осложнений».

Профилактика микоплазменной пневмонии

Профилактика микоплазменной пневмонии основывается на стандартных общественных мерах по предотвращению инфекционных заболеваний:

• соблюдение гигиены,
• ношение масок в местах массового скопления людей,
• укрепление иммунитета с помощью здорового питания и физической активности.

Вакцины против микоплазменной пневмонии пока не существует, что делает раннюю диагностику и своевременное лечение критически важными.