Читайте РБК без баннеров

Подписка отключает баннерную рекламу на сайтах РБК и обеспечивает его корректную работу

Всего 99₽ в месяц для 3-х устройств

Продлевается автоматически каждый месяц, но вы всегда сможете отписаться

«Уверенное начало»: эффективные инвестиции в раннее детство

Рассказываем, как KPMG Russia разработали эффективную программу раннего вмешательства «Уверенное начало» в рамках корпоративной социальной ответственности

Когда речь идет о бизнесе, многие инвесторы и предприниматели готовы рисковать в надежде на успех в будущем. В благотворительности все несколько иначе: жертвователи и общество в целом ожидают консервативных решений, и осуждают риск и радикальные изменения.

Но многие социальные задачи требует нестандартных решений. Об одном из таких решений, программе «Уверенное начало», эксперты KPMG Russia рассказали на конференции «Добро-2020», организованной проектом «Добро Mail.Ru», компаниями «Мегафон» и «Металлоинвест».

Об авторе: Юлия Богданова, старший менеджер КСО KPMG Russia, руководитель фонда «Уверенное начало».

Предпосылки и мотивация

Аудит — это довольно консервативный бизнес. Выходя на рынок корпоративной социальной ответственности (КСО), наша команда стремилась найти такое направление для помощи, в котором социальные инвестиции будут давать максимальную отдачу.

Мы проанализировали всю линейку услуг, которая есть в мире, и поняли, что наименее развит сегмент помощи в раннем детстве. Вместе с тем знаменитая кривая Хекмана показывает, что инвестиции в раннее детство намного эффективнее, чем все последующие программы для позднего возраста.

Кривая Хекмана
Кривая Хекмана
Кривая Хекмана
Кривая Хекмана

Задача

Помочь на самых ранних этапах развития детям с тяжелыми двигательными и множественными нарушениями развития. Если говорить о диагнозах, то это: ДЦП, пороки развития ЦНС, генетические синдромы, нарушения слуха и зрения, тяжелые соматические заболевания, эпилепсия. В группе высокого риска также находятся недоношенные и маловесные дети.

Причем важно, чтобы помощь получала вся семья, поскольку функциональные возможности детей сложно взаимосвязаны не только с исходными данными самих детей, но и с эмоциональным состоянием родителей и ситуацией в семье.

Решение

«Уверенное начало» — программа раннего вмешательства в формате домашнего посещения семьи специалистами.

Реализация

Сначала KPMG Russia посмотрели, как такие программы работают в США. Именно там более 50 лет назад появились первые программы раннего вмешательства. Сегодня они интегрированы в экономику всех ведущих стран мира и являются золотым стандартом помощи уязвимым детям.

Например, одна из программ раннего вмешательства Head Start имеет охват более 1 млн детей и годовой бюджет более $10 млрд. Эти услуги финансируются странами из институциональных источников и бесплатны для клиентов.

Начиная программу в России, KPMG Russia решили действовать в партнерстве с надежными фондами. Партнерами стали три НКО: «Пространство общения», «Елизаветинский сад» и ЦЛП. KPMG Russia было важно встраиваться в инфраструктуру нашей страны и ее реалии, а не создавать что-то искусственное и малопригодное к жизни. Это залог устойчивости проекта: если у одного из партнеров возникнут проблемы, остальные продолжат реализовывать программу, если она важна на уровне ценностей, достижима по технологии и имеет хорошие шансы стать рентабельной для провайдера.

Программа имеет четыре фокуса воздействия:

  1. Развитие функциональных навыков у ребенка
  2. Профилактика вторичных осложнений
  3. Повышение качества жизни ребенка
  4. Создание терапевтического альянса с семьей

У программы «Уверенное начало» четкая технология: с каждым ребенком специалисты работают у него дома, развитие каждого ребенка оценивается по определенным шкалам, специалисты вместе с родителями ставят функциональные цели по системе SMART на ближайшие три месяца.

Функциональные — это значит, что речь идет о навыках или других изменениях, которые важны и реалистичны для конкретного ребенка и его семьи. Цели могут касаться любых областей развития ребенка. Каждый визит — это работа специалиста, родителей и ребенка на достижение этих целей. Причем, маленькие дети не знают слова «надо», поэтому все взаимодействие с ребенком выглядит как игра, но каждое действие в ней направлено на достижение поставленных целей.

И задача специалиста не просто заниматься с ребенком из патерналистской роли, а буквально рука в руке передавать эти терапевтические стратегии родителям. Потому что, если этого не будет, то «Уверенное начало» можно закрыть. Интенсивность программы — два визита в неделю, остальные 70 часов, которые ребенок не спит, он со своей семьей, и рутины должны стать местом его развития.

После каждого посещения специалист должен оставить «след в системе» — заполнить документы. В «Уверенном начале» сложный документооборот. Ведется трек каждого ребенка в стандартных формах от первого контакта до выпуска по определенной структуре.

На этом этапе мы столкнулись с первыми трудностями: люди, привыкшие работать в эмоциональной сфере, долго не могли в это влиться. Так что документооборот на начальных этапах занимал у многих больше 30% времени.

Только на то, чтобы научить и приучить людей ставить качественные цели по системе SMART, потребовалось полтора года. И дело тут не в том, что люди не хотели — просто это реально трудный навык, с учетом специфики наших маленьких клиентов и современного подхода в сфере раннего вмешательства.

Результаты

Мы построили полноценный качественный и доступный сервис в Москве. «Уверенное начало» использует только методы с доказанной эффективностью. Сегодня это самая большая программа раннего вмешательства в формате домашнего визитирования в стране. С момента запуска программы более 400 детей стали ее клиентами, при одномоментной емкости в 90 детей. Дети находятся в программе до достижения 36 месяцев.

Еще два года назад в программе уровень достижения индивидуальных целей был 65%, сейчас этот показатель достиг 75%. Это значит, что функциональные возможности детей значительно выросли. Мы точно знаем, что ни одного ребенка за этот период не отдали в интернатную систему. За указанное время ни у одного ребенка в программе не было самого тяжелого и распространенного осложнения — вывиха тазобедренного сустава.

Мы также видим, что у более чем половины родителей снижается уровень стресса. Однако этот показатель нелинейный. Нередко с ростом клиентской позиции родители лучше понимают драматическое отставание нашей страны в сфере системной помощи, инклюзии и реабилитации. Это скорее усиливает стресс. Также мы видим достоверный рост уровня поддержки у 75% родителей. С ростом партнерской позиции и стратегий сотрудничества все это используется семьями за пределами программы.

При этом программа подходит не всем. В начале около 10% клиентов принимали решение о досрочном выходе, сейчас таких семей меньше 7%. С каждой такой семьей на выходе мы делаем финальное интервью, для изучения причин и ситуации в целом. Интервью делается другой службой, чтобы исключить конфликт интересов. Общая стоимость инвестиций по завершении четвертого года работы достигнет 85 млн руб. Но стоит отметить экономическую выгоду данных инвестиций для доноров, годовой контракт одного ребенка в программе «Уверенное начало» стоит около 240 тыс. руб., при том, что средняя цена курсовой реабилитации на три-четыре недели стоит около 200 тыс. руб.

Однако эффект (возврат инвестиций) заключается в параллельном улучшении функциональных возможностей детей и эмоционального состояния членов их семей. Родители детей в программе скорее смогут продолжать реализовываться в профессии, сохранить и развивать социальные связи, а также думать про рождение последующих детей.

Планы

KPMG Russia заинтересованы в тиражировании программы «Уверенное начало». Сегодня даже в Москве мы закрываем всего около 6,5% рынка потребности. В стране, по оценкам Минтруда, около 407 тыс. детей нуждаются в программах раннего вмешательства. Эти дети есть в любой точке страны, в сферах присутствия любого бизнеса. Но без решения вопроса с дополнительными инвестициями эту задачу нам одним не решить.

В рамках «Уверенного начала» в ближайшие годы мы хотим запустить мультифакторное исследование эффективности, внутренних исследований в этой сфере в России нет. А они нужны, в том числе, как важные аргументы для стейкхолдеров. Также мы продолжим работу над клиническим и менеджерским качеством, созданием профессионального сообщества, интеграцией с коллегами из других стран.


Подписывайтесь также на Telegram-канал РБК Тренды и будьте в курсе актуальных тенденций и прогнозов о будущем технологий, эко-номики, образования и инноваций.

Следующий материал: