Что такое бубонная чума
Бубонная чума — это заболевание, которое вызывает бактерия Yersinia pestis. Она живет в организмах грызунов и обитающих на них блох. От животного к человеку инфекция передается через блошиные укусы и физический контакт с животным, а от больного человека можно заразиться в основном воздушно-капельным путем. Считается, что бактерия Yersinia pestis за всю историю человечества стала причиной 200 млн смертей. По данным ВОЗ, процент летальности от бубонной чумы составляет 30–60%.
Название заболевания происходит от бубонов — болезненных темно-красных вздутий лимфоузлов на шее, в подмышках и в паху.
До появления антибиотиков чума практически неизбежно вела к скорой смерти, но в наши дни при ранней диагностике она успешно лечится антибиотиками, а чтобы не допустить заражения, нужно соблюдать меры профилактики. Природные очаги чумы встречаются в 50 странах, на всех континентах за исключением Австралии и Антарктиды. Особо неблагополучными считаются Конго, Мадагаскар, Мозамбик, Уганда, Танзания, Соединенные Штаты, Китай, Монголия и Вьетнам. В этих регионах советуют избегать контакта с животными, особенно грызунами, наносить репелленты от кровососущих насекомых, воздержать от общения с людьми, имеющими симптомы инфекционных заболеваний.
Симптомы бубонной чумы
У человека, заразившегося чумой, в течение 1–7 дней развивается острое лихорадочное состояние. Типичные симптомы — внезапное повышение температуры, озноб, головная боль и ломота в теле, слабость, тошнота и рвота.
Yersinia pestis попадает в организм человека в месте укуса блохи или грызуна и движется по лимфатической системе до ближайшего лимфатического узла, где начинает размножаться. Лимфоузел воспаляется, набухает — иногда до размеров куриного яйца — и создает болезненные ощущения. На поздней стадии развития воспаленные бубоны могут превратиться в открытые гнойные раны.
В запущенной форме бубонная чума зачастую перетекает в легочную, когда инфекция попадает в легкие. Больной кашляет, испытывает боли в груди и тяжело дышит. Без лечения легочная форма чумы быстро приводит к смерти. А если бактерия попадает в кровь, развивается септическая чума. Она вызывает кровотечения, некроз тканей и шоковое состояние.
Причины возникновения
О возбудителе бубонной чумы мир узнал только в 1894 году, когда японец Китасато Сибасабуро и швейцарец Александр Йерсен независимо друг от друга открыли чумную палочку. Выяснилось, что чума выводит из строя иммунную систему и оказывает токсическое воздействие на макрофаги — клетки, которые поглощают и уничтожают вредные для организма частицы. Как только человека заражают, бактерии быстро размножаются, так как не встречают препятствий.
Собаки и кошки тоже могут заразиться чумой от блох или съев грызуна, а затем передать инфекцию человеку через царапины и укусы. Кошки более восприимчивы к чуме, чем собаки, и представляют больший риск для здоровья людей. С 1977 по 1998 год в восьми штатах США было зарегистрировано 23 случая чумы, связанных с кошками.
Бубонная чума в мире: история
Недавние исследования показали, что чума возникла не в Средневековье, как принято было считать, а намного раньше — почти 4900 лет назад. Палеонтологи обнаружили ДНК бактерии в скелете древнего человека и выяснили, что до первой серьезной эпидемии в VI веке н. э. люди уже болели и умирали от чумной болезни. Но, как правило, в истории выделяют три волны бубонной чумы.
«Юстинианова чума», VI—VIII века, Китай, Африка, Европа
Первая известная человечеству пандемия чумы началась в Центральной Азии в середине VI века, во времена правления византийского императора Юстиниана I. Благодаря открытым морским путям и обилию грызунов на суше и кораблях, инфекция из Египта достигла Константинополя, столицы Византийской империи. Мор охватил все Средиземноморье, Северную Африку и другие земли. Вспышки чумы отмечались вплоть до середины VIII века. Число жертв «Юстиниановой чумы» по разным данным оценивают от 30-50 млн до 60-80 млн человек.
«Черная смерть», XIV—XVIII века, Китай, Европа
Вторая, самая продолжительная и многочисленная по количеству жертв, пандемия бубонной чумы настигла Европу в в середине XIV века. Ученые считают, что началась она в 1330-х годах в Китае и по Великому шелковому пути перенеслась в Сицилию, на юг Италии. Оттуда она быстро распространилась по всей Европе, достигнув Англии, Скандинавии и России.
В 1350-1352 годах чума лютовала в Пскове, Новгороде, Смоленске, Белозере, Глухове, от нее вымирали целые поселения. В середине XVIII века за два года чума выкосила 700 тыс. человек. Только за лето 1771-го года мор унес жизни 90 тыс. москвичей.
По оценкам историков, тогда от страшной болезни умерло около трети европейцев. По разным подсчетам, число жертв в мире от второй пандемии чумы составляло от 50 до 200 млн человек.
Третья волна, середина XIX—XX веков, Китай
Еще одна пандемия чумы снова «проснулась» в Китае. С корабельными крысами она приплыла в Индию, Северную и Южную Америки, охватила восток и запад Африки и прибрежные районы Юго-Восточной Азии. От последней пандемии чумы погибло примерно 12 млн человек, это почти в четыре раза меньше, чем от испанского гриппа в 1918-1920 годах.
Случаи заражения в XXI веке
С 2010 по 2015 годы во всем мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти. Наиболее эндемичными странами ВОЗ считают Демократическую Республику Конго, Мадагаскар и Перу, хотя в 2020, 2021 и 2022 годах новости о повторных случаях чумы приходили преимущественно из Китая и Монголии. В начале июня 2022 года глава Роспотребнадзора Анна Попова подписала постановление о дополнительных мерах по профилактике чумы.
Лечение бубонной чумы
До конца XIX века чуму практически не лечили. Сверхрелигиозное Средневековье объясняло чуму «карой божьей», «промыслами дьявола и врагов-отравителей», к причинам страшного мора приплетали даже «пагубное влияние небесных светил». Симптомы болезни старались облегчить разжиганием пахучих трав, но в основном, лечение и профилактика сводились к заколачиванию или сжиганию домов с зараженными мертвецами.
Больных удалось вылечить лишь с изобретением первых вакцин и сывороток в начале ХХ века, а с появлением в 1941 году стрептомицина и других антибиотиков выздоравливают практически все зараженные, вовремя обратившиеся за помощью.
Прежде чем назначить лечение, врачи диагностируют заражение, исследуя биоматериал больного — мокроту, кровь или гной из увеличенного лимфатического узла. Существуют специальные тесты, которые определяют наличие чумного антигена, а также экспресс-тесты, доступные только в районах наибольшего риска распространения инфекции.
Несмотря на то, что вакцина от чумы есть, ВОЗ считает целесообразным прививаться только в случае поездки в регион, где произошла вспышка заболевания. Всем остальным вместо прививки во Всемирной организации здравоохранения рекомендуют профилактику: избегать прямого контакта с мелкими млекопитающими, не допускать попадания на тело блох и клещей, не ходить босиком и соблюдать особые меры предосторожности при разделывании зверьков, добытых на охоте. При первых симптомах рекомендуется обращаться к врачу.