Как устроена заморозка эмбрионов и могут ли они пережить родителей

Новорожденная Молли Гибсон родилась в конце октября 2020 года из эмбриона, который заморозили в 1992 году. Это новый рекорд по продолжительности заморозки: предыдущий — 24 года — установила ее старшая сестра Эмма, которая родилась в 2017-м. При этом матери обеих девочек Тине Гибсон сейчас 28 лет.

Оба эмбриона хранились в Национальном центре донорства эмбрионов в американском Ноксвилле, где каждый желающий может «усыновить» их — то есть выносить ребенка, что и сделала Тина.

Заморозке подвергают эмбрионы, которые получены с помощью ЭКО — чаще всего потому, что остались лишние оплодотворенные яйцеклетки. Это делают с помощью витрификации — сверхбыстрой заморозки. Чтобы предотвратить образование кристаллов, которые могут повредить клетки, ученые используют криопротекторы в высокой концентрации — вещества, схожие по воздействию с антифризом.

Замороженный биоматериал помещают в жидкий азот при температуре -196° C. В результате у эмбрионов прекращаются все биологические процессы, но сохраняются физиологические. При хранении их помечают индивидуальными кодами и хранят в отдельных ячейках, чтобы защитить от возможного повреждения или заражения.

Раньше, по статистике, при размораживании выживали около 75% эмбрионов. Витрификация позволяет повысить частоту выживаемости до 90%.

В Москве полный цикл криоконсервации обойдется от 100 до 200 тыс. руб., хранение — от 1 тыс. до 2 тыс. руб. в месяц. Процедура ЭКО по медицинским показаниям (например, бесплодие) входит в пакет ОМС, поэтому ее можно сделать бесплатно.

• Чтобы запланировать рождение детей в будущем

Многие замораживают эмбрионы или яйцеклетки в самом фертильном возрасте — до 25 лет, чтобы завести детей ближе к 40. Это позволяет лучше подготовиться к осознанному родительству, в том числе финансово, и выбрать самый удобный для себя момент.

Еще один вариант — когда остался лишний эмбрион и хочется его сохранить, чтобы родить второго ребенка позже, когда подрастет первый.

• Чтобы облегчить процесс

Подсадка замороженных эмбрионов также может стать альтернативой обычному ЭКО. В данном случае она подходит тем, кто готов воспитывать ребенка, биологическими родителями которого являются другие люди.

Процесс ЭКО выглядит так:

1. подготовка: анализы, стимуляция овуляции;
2. пункция фолликулов яичников и забор яйцеклеток, параллельно — забор спермы у партнера;
3. оплодотворение яйцеклетки;
4. перенос эмбрионов в матку.

Чтобы повысить шансы на то, что эмбрион приживется, подсаживают сразу несколько штук, иногда это приводит к многоплодной беременности. Если эмбрион не прикрепился к матке, тогда все этапы повторяют еще раз. Это достаточно сложный процесс — физически и морально.

Если пациентке подсаживают замороженный эмбрион, родителями которого является другая пара, то дополнительной стимуляции не требуется. За один цикл можно подсаживать эмбрионы несколько раз, чтобы один из них точно прижился.

• Чтобы повысить шансы

При заморозке яйцеклетки гораздо больше рисков, чем при заморозке эмбрионов: она на 90% состоит из воды, и ее легче повредить. Эмбрионы в 99% случаях остаются целыми после разморозки.

Этого мы точно не знаем. Судя по последнему рекорду, максимальный срок хранения точно не меньше 27 лет, но проверить пока сложно: замораживать эмбрионы начали всего 40 лет назад. Известно только, что сперматозоиды человека остаются функциональными не меньше 40 лет.

Длительность хранения никак не влияет на успешность оплодотворения и течение беременности: существует лишь риск повредить эмбрион из-за технических сбоев. Так, в мае 2020 года около 4 тыс. замороженных эмбрионов и яйцеклеток в США погибли из-за того, что в резервуарах повысилась температура. Однако гораздо важнее здесь другие факторы — например, возраст родителей.

Женщин, которые рожают после 60 лет, становится все больше. В прошлом году только среди россиянок их было пятеро. Но с возрастом снижаются шансы забеременеть и выносить ребенка, в том числе из замороженных эмбрионов. После переноса в матку приживаются 25-30% замороженных эмбрионов — почти столько же, сколько и при переносе живых (25-33%) при ЭКО. У молодых женщин вероятность выше: до 40%. По другим данным, у женщин от 25 до 35 лет приживаются два-три эмбриона, а у тех, кто моложе 25 лет — уже шесть-семь. Врачи рекомендуют замораживать эмбрионы до 45 лет.

В большинстве стран, включая Россию, нет никаких специальных законов на этот счет. Согласно Конституции РФ, у эмбриона нет права на жизнь, как у рожденного ребенка. При этом в Уголовном и Гражданском кодексах некоторые права за ними все же признают: например, на наследство. Если же один из родителей эмбриона умрет или откажется от него, действовать придется согласно договору с клиникой. В нем может быть прописано, к примеру, уничтожение эмбрионов в случае смерти одного из родителей.