Аутоагрессия: как понять, что вы вредите себе

Что такое аутоагрессия

Аутоагрессия — это саморазрушающее поведение. Оно может проявляться напрямую: тогда человек наносит себе увечья. Но бывает и опосредованным — через занятия экстремальными видами спорта, выбор опасной профессии, рискованную сексуальную жизнь, алкоголизм или наркоманию. В основном она возникает как реакция на стрессовую ситуацию или неспособность адаптироваться [1].

Понятие известно еще со времен Зигмунда Фрейда, который ввел термин «инстинкт смерти» — стремление к саморазрушению, проявляющееся у некоторых индивидов [2]. Исследователи считают такое поведение защитным механизмом психики, характерным для подростков. Ребенок не может выместить обиды на родителя, от которого зависит, поэтому начинает наносить вред себе [3].

Анкетирование студентов показало, что у юных респондентов более высокий уровень аутоагрессии, чем у старших [4]. Однако такое поведение может встречаться и у взрослых. Оно бывает вызвано депрессией, постоянной болью, проблемами в семье или на работе.

На аутоагрессивное поведение может влиять и ситуация в стране, о чем косвенно свидетельствует статистика самоубийств. Например, в России наблюдался всплеск количества суицидов в нестабильные 1990-е, а затем постепенный спад, продолжавшийся до 2017 года. Тогда этот показатель достиг рекордно низкой отметки за предыдущие 17 лет. Эксперты Росстата связывали это со стабилизацией жизни в стране [5].

Статистика самоубийств в СССР и России (Фото: ic.pics.livejournal.com)

Признаки аутоагрессии

Аутоагрессия связана не только с прямым селфхармом и проявляется по-разному.

Чтобы распознать в себе или своих близких признаки разрушительного поведения, психологи советуют с вниманием относиться к следующим тревожным звоночкам [6]:

• расстройство пищевого поведения (анорексия, булимия);
• самоповреждение — порезы, шрамирование, татуировки, пирсинг;
• занятия экстремальными видами спорта;
• фанатическое поведение — участие в деструктивных культах, движении футбольных фанатов;
• виктимное поведение — поведение жертвы;
• химическая зависимость — наркомания, токсикомания, алкоголизм;
• аутическое поведение, замкнутость;
• суицидальное поведение;
• сверхкритичность к себе;
• жалобы на соматические недомогания (головные боли, усталость, апатию, отсутствие аппетита, бессонницу);
• пренебрежительное отношение к своим увлечениям, ощущение скуки и безразличия;
• приступы гнева, возникающие из-за мелочей.

Причины аутоагрессии

Суицидолог Эдвин Шнейдман (Edwin Shneidman) среди главных причин саморазрушительного поведения отмечает психологическую боль, возникающую в результате различных фрустраций и неспособности их пережить [7]. Психоневролог Николай Гартман выделяет следующие факторы, из-за которых могут появляться такие состояния [8].

Отношения с родителями

Частые ссоры, негативная обстановка в семье, физические наказания, отсутствие проявлений любви и заботы могут послужить поводом для появления у ребенка аутоагрессивного поведения. Иногда в таких случаях дети осознанно и неосознанно используют саморазрушение как способ манипуляции, чтобы привлечь внимание или получить желаемое.

Повышенные социальные требования

Если человек попадает в сообщество, нормы которого для него чересчур сложные или невыполнимые, он может начать выплескивать это давление, причиняя вред себе. Такое случается из-за возникновения внутреннего конфликта, например, при приобщении к слишком строгим религиозным общинам.

Нарушения в работе мозга

Психиатрические заболевания, связанные со слуховыми или зрительными галлюцинациями, наличием сверхценных идей, могут подтолкнуть человека к аутоагрессивному поведению. В таких случаях различные мании и искажения восприятия заставляют больного причинять себе вред.

Социальная экономика Круговорот агрессии: как понять преступников и предсказать их поведение

Психотравмирующая ситуация

Травматический опыт, по мнению психолога Артура Реана, формирует у человека так называемый «аутоагрессивный паттерн личности». Саморазрушительное поведение в таких случаях возникает как реакция на пережитое психологическое или психическое насилие, стрессовые ситуации и кризисы [9].

У всех разный эмоциональный порог: триггером может послужить развод, смерть близкого, буллинг, унижения, увольнение с работы и подобные вещи. Именно поэтому аутоагрессивное поведение чаще встречается у высокоэмпатичных людей.

Комплекс неполноценности

Исследователи со ссылками на психолога Альфреда Адлера пишут, что неумеренное чувство неполноценности вызывает в человеке нездоровое стремление к власти и контролю окружающих. Тогда аутоагрессия может служить манипулятивным механизмом [10].

Как аутоагрессия влияет на жизнь

Последствия аутоагрессии могут быть разными в зависимости от того, как она проявляется. Психотерапевт Ольга Шевченко объясняет как разные формы саморазрушающего поведения вредят нам и нашим близким [11].

• Наркотическая или алкогольная зависимость разрушительным образом влияют на испытывающего ее человека и окружающих.
• Чрезмерный трудоголизм иногда проявляется как один из видов аутоагрессии и способов избегания других проблем. Это может приводить к истощению и потере контактов с близкими.
• Экстремальное или агрессивное поведение опасно человека и окружающих его людей.
• Расстройства пищевых привычек негативно влияют на физическое состояние пациентов.
• Нанесение себе повреждений может дойти до фатальных последствий, потому что человек не осознает границ саморазрушительных привычек.

Как бороться с аутоагрессией

С легкими формами аутоагрессии можно попробовать бороться самостоятельно. В таких случаях советуют прорабатывать самооценку. Это поможет осознать слабые и сильные стороны и начать больше любить себя. Также необходимо найти выход негативным эмоциям. С этим будет легче справиться, если подыскать новое увлечение или заняться спортом.

В случаях, когда саморазрушительное поведение приобретает крайние формы, не обойтись без помощи специалиста — психиатра, психотерапевта или психолога. Тогда лечение проходит по следующей методике.

Социальная экономика «Люблю тебя до смерти»: что такое синдром Мюнхгаузена

Выявление проблемы

Врач проводит анамнез: ищет причины аутоагрессии в отношениях внутри семьи и на работе, определяет глубину и продолжительность симптомов, узнает о сопутствующих заболеваниях, обнаруживает психотравмы.

Также на этом этапе проводят разные узкоспецифические опросы и тесты для выявления эмоционально-личностных особенностей. Они помогают понять аутоагрессивные тенденции и показывают, как человек ведет себя в разных стрессовых ситуациях.

Пример задания из теста С. Розенцвейга для понимания поведения пациента в ситуации обвинения (Фото: hr-director)

Психотерапия

Специалист может назначить сеансы когнитивно-поведенческой терапии. На них терапевт прорабатывает проблему с пациентом — пытается изменить его негативные установки по отношению к себе. Когда найдена первопричина разрушительных симптомов, деструктивное поведение заменяют продуктивным — подбираются техники безопасного проявления агрессии вовне.

На групповых тренингах с обратной связью пациенты учатся разрешать конфликты, отстаивать свою точку зрения и попадают в среду, где могут безопасно выражать чувства и желания.

Медикаментозное лечение

При ярко выраженной аутогрессии, когда пациент представляет сильную опасность для себя и окружающих, психиатр назначает препараты. Специалист подберет лекарства в зависимости от симптоматики и особенностей больного. Это могут быть антидепрессанты, нейролептики или транквилизаторы.