В России массовая вакцинация населения от коронавирусной инфекции началась в январе 2021 года, а уже в июле стартует клиническое исследование вакцины «Спутник V» для подростков 12–17 лет в московских медицинских учреждениях. До мая вакцинация в России была добровольной. О добровольном характере вакцинации также заявлял президент Владимир Путин.
Хронология COVID-паники: соревнования в ограничениях
Предположительно с марта в России начался всплеск заражений новым индийским штаммом коронавируса «Дельта». Сергей Собянин заявил, что почти у 90% новых заболевших COVID-19 в Москве обнаружен индийский штамм. Зафиксированы повторные случаи заражения среди вакцинированных и переболевших. Сам мэр ревакцинировался второй раз первым компонентом «Спутник V». А эксперты ВОЗ предупреждают о повышенном риске госпитализации и о том, что некоторые вакцины менее эффективны против «Дельты», но в любом случае помогают предотвратить тяжелое протекание заболевания и смерть.
На фоне информационного потока о росте заболеваний и новом штамме, 19 мая в Якутии власти объявили обязательную вакцинацию длинного перечня граждан (старше 60 лет, лица с хроническими заболеваниями, медработники, сотрудники сферы образования и социальной сферы, работники, занятые в промышленности, энергетике, строительстве и ЖКХ, сотрудники правоохранительных органов) с введением штрафа ₽200 тыс. для работодателей, которые не обеспечат вакцинацию всех своих сотрудников. Работников, которые «необоснованно откажутся» от прививки, отстранят от работы.
В Нижегородской области губернатор региона Глеб Никитин подписал указ, по которому запрещается вступать в брак без справки о прививке, отрицательного ПЦР-теста или результата теста на антитела.
Москва не отстает от регионов и остается лидером не только по росту заболевших, но и по ограничениям:
- До 15 июля все работодатели общественного сектора должны провести обязательную вакцинацию 60% сотрудников. Нарушителям грозят штрафы: для индивидуальных предпринимателей — до ₽50 тыс., для организаций — до ₽300 тыс., а работников, которые откажутся от прививки, отстранят от работы.
- С 28 июня в кафе и рестораны Москвы можно будет войти, только предъявив QR-код, подтверждающий вакцинацию, перенесенную в последние полгода болезнь или свежий отрицательный ПЦР-тест.
- Плановую госпитализацию смогут получить только пациенты, которые прошли вакцинацию от коронавируса.
В условиях роста заболевших во многих регионах, противоречивым кажется возобновление чартерных рейсов с Турцией и проведение международных и федеральных мероприятий в Санкт-Петербурге, где на этой неделе проходят «Алые Паруса», международный военно-морской салон и два матча Евро-2020. Власти установили лимит по числу болельщиков в фан-зонах, закрыли аквапарки и обязали госучреждения вакцинировать 65% сотрудников.
Указы властей об обязательной вакцинации в 11 регионах России появились на фоне негативной новости из Европы — разработчик «Спутника», российский Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи, не смог полностью предоставить необходимые данные клинических испытаний до 10 июня органу надзора за лекарственными средствами ЕС (EMA). Разрешение Евросоюза на использование Sputnik V отложено минимум до сентября.
В Италии введена обязательная вакцинация против коронавируса для всех медицинских работников, включая фармацевтов. Отказавшиеся будут переведены на другую работу или не допущены до работы без выплаты заработной платы. Исключение только для отказов по медицинским показаниям. Правительство также ввело правовую защиту для медицинских работников, которые непосредственно делают прививки от COVID-19. Многие медики стали отказываться вакцинировать людей после того, как несколько человек попали под следствие по обвинению в непредумышленном убийстве 43-летнего морского чиновника вскоре после прививки от COVID-19.
Объединенные Арабские Эмираты ввели обязательную вакцинацию против COVID-19 для людей, посещающих все «живые мероприятия» с 6 июня: концерты, спортивные мероприятия, бары и свадьбы до 100 человек. Посетители также должны предъявить отрицательный результат ПЦР-теста на COVID-19, сделанный не менее чем за 48 часов до мероприятия. ОАЭ запретили въезд из Индии, Бангладеш, Пакистана, Непала и Шри-Ланки, чтобы не допустить распространение индийского типа коронавируса «Дельта».
Закон и обязательная вакцинация
Обязательная вакцинация от коронавируса в России не предусмотрена законом. Законопроект о включении вакцины от COVID-19 в календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям сняли с рассмотрения нижней палатой, так как в нем не было формулировки о добровольности вакцинации. Даже если требование о прививке будет внесено осенью в национальный план вакцинации, от нее можно будет отказаться.
Согласно последним указам главных санитарных врачей регионов, вакцинация считается обязательной, но не принудительной. У россиян есть выбор — не прививаться, но в таком случае работодатель отстранит вас от работы без сохранения зарплаты. Период отстранения не ограничен и действует, пока есть режим обязательной вакцинации. Уволить вас нельзя, так как отказ от вакцинации не является основанием для увольнения по Трудовому кодексу, но и платить зарплату или брать на работу вас никто не станет.
В апреле 2021 года Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ), финальный толкователь Европейской конвенции о правах человека, создал прецедент, который может использоваться для дальнейшего толкования в дискуссии о принудительной вакцинации от COVID-19.
Суд вынес решение — обязательную вакцинацию можно считать необходимой в демократическом обществе, так как вакцинация защищает также и тех, кто не может быть вакцинирован по медицинским показаниям и поэтому полагается на коллективный иммунитет. Национальные власти могут ввести политику обязательной вакцинации для достижения надлежащего уровня защиты от серьезных заболеваний
Вердикт был вынесен по делу нескольких семей из Чехии, чьим детям было отказано в приеме в школу из-за отсутствия вакцинации. Дело касалось статьи 8 Европейской конвенции о правах человека, которая устанавливает «право на уважение частной и семейной жизни» и соответствующее «отсутствие вмешательства со стороны государственных властей».
COVID-дилемма для работодателей
В самой непонятной ситуации оказался бизнес. Причем не только в России. Вроде бы прививки не принудительные, но работодатель должен обеспечить вакцинацию сотрудников и отстранить от работы отказников. Соответственно, работодатель несет ответственность — как перед государством за исполнение указа, так и перед сотрудниками, которым прививка может нанести ущерб здоровью.
Какие риски должны учесть работодатели:
- Ущерб здоровью сотрудников
В соответствии с Трудовым кодексом, работник имеет право получить компенсацию от работодателя за производственную травму, если он сможет доказать, что получил ущерб здоровью во время работы и в процессе работы. То есть работодатель несет ответственность за выплату исков о производственной травме, если он потребовал вакцинацию сотрудников и она привела к серьезным побочным реакциям. Например, согласно официальной статистике медицинского регулятора Великобритании NHS, риск свертывания крови после вакцинации встречается у одного из 50 тыс. молодых людей в возрасте до 40 лет.
В Гонконге введено требование об обязательной вакцинации, но правительство создало фонд возмещения ущерба от вакцины против COVID-19. На данный момент 3 605 человек сообщили о неблагоприятной реакции на прививку, что составляет 0,12% от всех вакцинированных. В рамках выплат фонда люди в возрасте до 40 лет, получившие серьезные побочные эффекты, могут получить до 3 млн гонконгских долларов ($390 тыс.), а люди в возрасте 40 лет и старше могут получить до 2,5 млн гонконгских долларов (около $320 тыс.) Первые трое пострадавших уже получили суммарно 450 тыс. гонконгских долларов ($58 тыс.) от властей Гонконга.
В Малайзии около 430 тыс. работников подлежали обязательной вакцинации, и для них был тоже создан фонд возмещения ущерба от вакцины. Пострадавшие, нуждающиеся в длительной госпитализации из-за реакции на вакцину, имеют право на получение 50 тыс. ринггитов (около $12 тыс.) или 500 тыс. ринггитов (около $120 тыс.), если это приведет к необратимой инвалидности или смерти.
- Защита персональных медицинских данных
Сертификаты о вакцинации создадут новый значительный объем конфиденциальных личных медицинских данных, которые по определению предназначены для широкого использования. Использование и защита этих данных — обязанность всех структур и компаний, запрашивающих такие данные в любых целях. Например, уже существует множество требований к поездкам и работе в общественных местах.
- Отказ от вакцинации на основе религиозных воззрений
В данном риске больше вопросов, чем ответов. Как работодатели могут юридически определять «необоснованный отказ» от прививки, например, на основе религиозной принадлежности? Действия, направленные на унижение достоинства человека по религиозным признакам, влекут привлечение к административной ответственности. И что делать, если отказник — это мать-одиночка, которую вы не можете отстранить от работы без зарплаты, так как это повлечет ухудшение условий для детей.
Во время пандемии гриппа H1N1 сотрудники одной из больниц в США оспорили политику обязательной вакцинации по религиозным мотивам. Комиссия по равным возможностям трудоустройства подала еще три судебных иска к больнице. Иски большинства сотрудников были безуспешными, но Комиссия по равным возможностям трудоустройства выиграла дела на суммы от $74 тыс. до $300 тыс.
- Ухудшение трудовых условий
Ряд проблем возникает в процессе создания «бесковидных» зон. Как поступить, если лучший повар в ресторане имеет противопоказания к вакцине? Каким образом распределить возросшую нагрузку, если ряд сотрудников придется отстранить от работы? Компании оказались в ситуации, когда они отвечают за юридические последствия разделения сотрудников на основании статуса прививки. Работодатели могут столкнуться с предвзятым отношением к некоторым работникам и ухудшением условий труда, если сотрудники пострадают в процессе обязательной вакцинации.
В штате Монтана, США, был принят закон, запрещающий работодателям принимать решение о приеме на работу или устанавливать правила работы на основе статуса вакцинации работника, а также требовать пройти вакцинацию, если вакцина одобрена в разрешении на использование в чрезвычайных ситуациях или проходит испытания на безопасность. Исключение: сотрудники школ и медперсонал.
Поляризация общества
- Почему общество продолжает разделяться
Поляризация мнений в социальных сетях насчет вакцинации началась задолго до пандемии коронавируса. Итальянские ученые обнаружили, что в потреблении информации о вакцинах преобладает «эффект эхо-камеры», а поляризация мнений увеличилась с годами. Сообщества возникают на основе потребительских привычек пользователей, то есть большинство пользователей потребляют информацию только «за» вакцину или «против», а не разные точки зрения.
Эффект эхо-камер (схожий с эффектом информационного пузыря) может объяснить, почему информационные кампании имеют ограниченный охват и могут даже вызвать дальнейшую поляризацию мнений. Внесение в группу пользователей информации, противоречащей общему мнению, не принимается во внимание и может иметь обратный эффект, усиливая превалирующее мнение.
«Эффект эхо-камеры» возникает в социальных сетях, когда солидарная группа людей объединяется и развивает одностороннюю точку зрения. Участники онлайн-дискуссий могут обнаружить, что их мнения постоянно повторяются, что укрепляет их индивидуальные системы убеждений из-за снижения степени подверженности мнению других.
- Почему общественность не доверяет вакцинации
Принудительные постановления любого правительства заставляют многих людей сопротивляться — решения о жизни и здоровье считаются личным делом каждого. Контролирующие или принудительные воздействия часто имеют эффект, обратный задуманному, потому что они могут провоцировать «неприятие контроля».
Также принуждение уменьшает доверие. Люди могут рассматривать принудительную вакцинацию как свидетельство, что с вакциной что-то не так. Часто недоверие связано с конкретными производителями вакцины. Например, на Сицилии, в Италии, 80% людей отказывались от вакцины определенного производителя из-за опасений за ее безопасность. Доверие общественности было подорвано случаями возникновения смертельных тромбов, а также противоречивым рекомендациями по применению препарата.
Обязательная вакцинация вызывает недоверие по всему миру. Россия — не исключение. В некоторых странах этот вопрос полностью поляризует общественность.
Исследовательское агентство Ipsos оценило мнение об обязательной вакцинации против COVID-19 для всех лиц старше 18 лет в 14 странах:
- обязательная вакцинации против COVID-19 поддерживается абсолютным большинством в девяти странах (Мексика, Бразилия, Южная Корея, Испания, Китай, Италия, Канада, Великобритания и Австралия);
- поддерживается большинством опрошенных граждан в Японии и США (в США скорее наблюдается яркое биполярное разделение мнение);
- большинство граждан выступает против в Южной Африке;
- абсолютное большинство граждан выступает против в двух странах (Германии и Франции).
