Как в России получить квоту на бионический протез

Читать в полной версии

Высокотехнологичные протезы сложны в производстве. Это неизбежно сказывается на их стоимости: по данным американской аналитической компании Frost & Sullivan, ценник может варьироваться от $5 тыс. до $50 тыс. Но в большинстве случаев протезы оплачивают страховая компания или государство. В России такие программы финансируются из госбюджета.

Какие бывают протезы?

Есть косметические и функциональные протезы. Косметические протезы только создают видимость руки или ноги и не могут двигаться самостоятельно. Функциональные двигаться могут. Их также можно разделить на два типа. Они бывают механическими — сгибаются за счет силы скручивания предплечья или культи (части конечности, оставшейся после операции). Например, человек сгибает культю кисти, специальные детали протеза натягиваются (они так и называются — тяги), и происходит механическое сгибание всех «пальцев» девайса. Или с помощью невредимой руки можно согнуть несколько «пальцев» протеза, оставив, например, только указательный. В результате это может помочь, например, печатать на компьютере. Такие протезы полностью контролируются усилиями человека без какой-либо электроники.

В более сложном варианте функциональные протезы могут быть биоэлектрическими. Бионика работает через аккумулятор, который заряжается, как смартфон, через USB-разъем. В среднем протез держит заряд до двух дней, но все зависит от конкретной модели. Движения протеза возможны с помощью высокочувствительных датчиков. Они расположены внутри культеприемной гильзы, то есть жесткой части, куда помещается культя (протез можно легко надеть или снять в любой момент). В результате датчики плотно прилегают к коже. Для того, чтобы протез совершил действие, пользователю нужно подумать о движении: мысль преобразуется в электрические импульсы, которые через нервы поступают к мышцам культи. Эти импульсы и ловят электроды, расположенные внутри датчиков.

Большая часть задач может решаться двумя основными движениями бионики: хватом для крупных предметов и щупом для мелкой моторики вроде завязывания шнурков. Но протез может показывать и ряд предварительно программируемых производителем уникальных движений — через работу каждого «пальца» бионики отдельно.

В некоторых моделях даже заложен функционал бытовых гаджетов: по заказу производитель может добавить фонарик, смарт-часы, GPS. «До введения антироссийских санкций можно было устанавливать даже устройство для бесконтактной оплаты», — рассказывает исполнительный директор компании-разработчика протезов рук «Моторика» Руслан Бабинцев.

Сколько это стоит и кто производит бионические протезы?

Цена зависит от вида протеза и особенности культи, а также дополнительных опций вроде индивидуального дизайна или специальных насадок.

Среди иностранных компаний протезы производят немецкая Ottobock, исландская Össur, RSLSteeper и Bebionic из Британии. В России из частных компаний это Max Bioniq и «Моторика». Есть еще ФГУП «Московское протезно-ортопедическое предприятие». Однако в 2019 году аудиторы выявили, что реорганизация предприятия ограничила доступность услуг для инвалидов. Например, в ряде регионов закрывались филиалы, сотрудники использовали имущество в личных целях, поставлялась продукция низкого качества.

Как получить программу индивидуальной реабилитации (ИПРА)?

Несмотря на высокую стоимость, получить протез бесплатно вполне реально. Государственные субсидии могут полностью покрывать покупку. Для квоты есть два пути: через государственный конкурс и по компенсации. Для обоих случаев нужно получить программу индивидуальной реабилитации (ИПРА).

Здесь ждут следующие шаги:

• Сначала следует обратиться к производителю за консультацией: начнется комиссия, на которой компания с помощью своего врача оценивает возможности протезирования в целом. Определяют, можно ли установить протез, сможет ли человек им управлять, или из-за каких-либо особенностей, например, культи руки, протез не будет функциональным и окажется даже неудобным. Если все в порядке, то выдается заключение, что человек может действительно пользоваться определенным типом протеза, который также подбирают на этой комиссии.
• Далее в больнице по месту жительства нужно показать заключение и получить у терапевта направление на медкомиссию по форме 088/у-06.
• На медкомиссии предстоит пройти врачей: терапевта, невролога, хирурга, рентгенолога, ортопеда. А также сдать несколько анализов. В разных регионах список может отличаться, поэтому лучше уточнять его в клинике заранее. Когда форма 088/у-06 будет заполнена, ее нужно заверить у главврача поликлиники и специалиста (той же поликлиники), который отвечает за следующий шаг — направление на комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭ).
• Для бюро потребуется вновь целый пакет документов. Пожалуй, самый большой. Из копий: справки об инвалидности, трудовая книжка (если есть), СНИЛС, паспорт, ОМС. Из оригиналов: заполненная и заверенная справка 088/у-06, справки о прикреплении к поликлинике, рентген в распечатанном виде. Желательно принести справку с места работы о характере труда, с места учебы или из центра занятости. Но этот документ уже не обязателен, его отсутствие не приведет к отказу. Кроме того, важно принести справки об увечьях, хронических заболеваниях, если есть. Каких-либо критериев для заявителя, чтобы получить бионику даже с большим набором жестов, нет.
• Эти документы нужно принести в поликлинику, и весь пакет она направит в МСЭ по месту жительства самостоятельно, уверяет Руслан Бабинцев. Процесс принятия и проверки длится около двух недель. От заявителя до момента одобрения больше ничего не требуется.
• При получении ИПРА в местном отделении очень важно проверить, правильный ли вписан протез, и лишь после этого ставить подпись.

Как получить протез бесплатно: дальнейшие шаги

Чтобы получить протез по госконкурсу, нужно:

• Обратиться в Фонд социального страхования (ФСС).
• Написать заявление о предоставлении протеза. Понадобится ИПРА, паспорт или свидетельство о рождении, паспорт доверенного лица (если обращение по доверенности), справка об инвалидности, СНИЛС.
• После подачи всех документов заявитель встает в очередь.

Если человек решил пройти госконкурс, то сроки получения протеза могут затянуться от трех месяцев до года. И есть риск, что не получится выбрать производителя самостоятельно. Такое произойдет в случае, если компания не заключила госконтракт.

Стоит обратить внимание на второй способ — по компенсации. Этот процесс гораздо быстрее, говорит Руслан Бабинцев.

Чтобы получить протез по компенсации, нужно:

• Заключить договор с компанией. Она производит гаджет и проводит протезирование. Каких-либо подводных камней тут нет, но важно пройти как и в случае с ИПРА консультацию у производителя, где врач оценит возможности протезирования и подберет девайс.
• Пользователь получает накладную о передаче изделия и акт об оказании услуг; с этими документами он может обратиться в ФСС и подать заявление на компенсацию. Набор документов здесь такой: ИПРА, паспорт, СНИЛС, договор, счет, накладная, акт и чек.
• По закону ФСС рассматривает заявление 30 дней, и еще столько же дается на выплату. Если процедура затягивается, это нарушение. В таком случае нужно направить официальный запрос в фонд.

Есть еще один вариант — благотворительные фонды для людей, потерявших конечность, говорит исполнительный директор «Моторики». Например, компания учредила фонд «Все все вместе». Есть также благотворительный фонд для детей — «Жизнь в движении» и региональные НКО. Одна из главных проблем в сфере протезирования — низкая информированность населения о возможностях получения высокотехнологичных протезов и нежелание проходить бюрократические процедуры, сетует Бабинцев.

Получить возврат средств можно и через банк. Нужно взять беспроцентный займ у банка-партнера и оплатить полную стоимость. После чего обратиться в ФСС для компенсации и погасить долг.